심장 조영술 후기
심장 조영술 후유증 대처방법
안녕하세요. 오늘은 저희 어머니께서 아주대학교 심장 내과에서 심장 조영술 받았던 후기 글을 남기고자 합니다. 심장 조영술의 시간, 비용, 부작용 등에 대해서 작성해봤습니다. 자세한 사항은 아래를 참고하시기 바랍니다.
심장 조영술을 하는 목적은 심장 혈관이 얼마나 막혀있는지 확인해서 스텐트 시술을 할지, 약물 치료를 할지, 심장 수술을 할지 의사가 판단하기 위해서입니다. 저희 어머님 같은 경우에는 심장 스텐트 시술 보다는 약물 치료를 하게 되었습니다.
논문중에 스텐트 시술과 약물 치료의 효과가 비슷하다는 결과가 있습니다. 여하튼, 저희 어머님 케이스 같은 경우에는 약물 치료를 하게 됐지만 다른 분들의 혈관 상태에 따라서 스텐트 시술이 더 큰 이익이 될 수 있으니 의사의 판단에 따르시기 바랍니다.
<목차> 1. 심장 조영술이란? - 심장 조영술 시간 - 심장 조영술 비용 - 심장 조영술 부작용 및 휴유증시 대처방법 |
1. 심장 조영술이란?
흉통이 있어서 병원에 갔거나, 건강검진을 했더니 심장 혈관의 석회화가 일어났다면 심장 혈관의 정확한 상태를 파악하기 위해 하는 것이 심장 조영술입니다. 심장 조영술을 할 때는 팔목이나 허벅지 쪽의 동맥을 통해서 조영제라는 것을 주입하게 됩니다.
조영제는 영상 진단 검사 및 시술 시 X선의 투과도를 높이거나 낮춰 조직이나 혈관이 잘 보일 수 있도록 인체에 투여하는 의약품을 말합니다.
조영제는 엑스레이(X-ray), 전산화 단층촬영(CT), 자기 공명 영상(MRI), 초음파 검사와 같은 영상 진단 검사법의 종류에 따라 구분되며, 엑스레이나 CT 검사에서는 주사용 요오드화 조영제를 사용하고, MRI 검사에서는 가돌리늄 조영제가 주로 사용되니 이점 참고하셔서 기억해 두시기 바랍니다.
조영제를 사용해서 심장 조영술 검사를 하게 되면 아래와 같은 사진처럼 혈관의 모습이 명확하게 보이게 됩니다.
- 심장 조영술 시간
심장 조영술의 시간은 20~30분이면 됩니다. 하지만 병원에서의 대기시간이 2~3시간 되는 것 같습니다. 저희 같은 경우 아주대 심장내과에 평일 오전 9시에 예약을 하고 방문했는데, 오전 11시 30분에 심장 조영술을 받았습니다. 2시간 30분 동안 대기하다가 받았으니 심장 조영술 하실 분들은 이점 참고하시기 바랍니다.
- 심장 조영술 비용
1) 입원료 : 오전 동안의 총 입원료 74,220원 중에서 본인 부담금 14,844원, 공단 부담금 59,376원입니다. 이 중에서 14,844원만 부담했습니다.
2) 검사료 : 본인 부담금 4,973원, 공단 부담금 19,896원입니다. 이 중에서 4,973원 부담했습니다.
3) 영상 진단료 : 본인 부담금 151,133원, 공단 부담금 604,536원입니다. 이 중에서 151,133원 부담했습니다.
심장 조영술 진료비 총금액 854,758원 중에서 환자인 저희가 부담한 금액은 170,950원입니다.
- 심장 조영술 부작용 및 후유증 시 대처방법
1) 조영제 이상반응
조영제 주입 후 바로 얼굴, 가슴, 복부의 후끈거림, 입의 약 냄새, 혹은 조영제 주입 부위에 약간의 온열감 등이 있을 수 있는데, 이는 조영제가 몸속으로 혈관을 따라 퍼지면서 느끼게 되는 정상적인 생리적 반응입니다.
과민반응과 생리적 반응은 심한 정도에 따라서 의료진의 처치가 필요할 수 있으며 과민반응은 조영제 주입으로부터 증상이 나타난 시기에 따라 즉시형 반응과 자연형 반응으로 구분할 수 있습니다.
2) 조영제 과민반응
- 즉시형 과민반응(조영제 주입 후 1시간 이내)
오심, 구토, 설사, 홍조, 피부 가려움증, 혈관부종, 호흡곤란, 기관지 부종, 부정맥, 저혈압 등이 발생할 수 있습니다.
- 자연형 과민반응(조영제 주입 후 1시간 이후부터 수일 사이 발생)
대부분 반구진 발진이지만 그 외에도 홍반, 두드러기, 혈관부종, 고정 약진, 소양증, 매우 드물게는 드레스 증후군, 스티븐스 존슨 증후군, 독성 표피괴사 용해 등이 발생할 수 있습니다.
즉시형 과민반응의 70%는 투여 후 5분 이내에 발생하며, 특히 중증 또는 치명적인 반응의 96%는 20분 이내에 발생하는 것으로 알려져 있으므로 조영제를 사용한 검사 후에는 최소한 20분 정도 병원에 머물며 관찰하는 것이 안전합니다.
과거 조영제 과민반응이 나타났던 경우, 천식 등 알레르기 질환이 있는 경우 조영제 과민 반응의 발생 위험이 높아질 수 있으므로 검사 전 의료진에게 자세히 알리도록 해야 합니다.
전신의 두드러기, 안면부종, 저혈압, 쇼크 등이 일어날 수 있으며, 증상이 나타날 경우, 즉시 의료진에게 알려 적절한 응급조치를 받도록 해야 합니다.
자연형 과민반응은 수일 사이에도 발생할 수 있습니다. 특히, 귀가 후에 중증 과민반응이 발생한 경우, 혈액학적 검사 및 임상화학적 검사를 시행하여야 하므로 즉시, 응급실로 방문하여 적절한 처치를 받으시고, 과민반응 발생 6개월 이내에 알레르기 내과 전문의와 상담 및 피부반응 시험을 통해 안전한 조영제를 확인하시기 바랍니다.
과민반응을 경험한 환자에서, 다시 조영제를 이용해야 하는 검사가 필요하게 된다면 과거에 사용했던 조영제를 피해야 하고, 미리 의사의 처치를 받으시는 것이 중증 과민반응의 재발을 줄일 수 있습니다.
3) 조영제 신독성
조영제 사용 후 신장기능이 나빠지는 경우가 일부 환자에서 나타 날 수 있습니다.
조영제의 신독성은 대부분 3일에서 5일 후 신기능이 정상적으로 회복되지만 일부 환자에게서는 입원 치료가 필요할 수도 있으며 기존에 신장 기능이 저하된 환자나 70세 이상의 고령자에서 발생 위험이 높아질 수 있습니다.
빈뇨, 야뇨, 혈뇨, 검품뇨, 요량 변화 등의 배뇨 이상이 있거나 몸이 붓고 체중이 증가하는 현상이 나타나면 반드시 주치의와 상담하도록 해야 합니다.
신독성을 예방하기 위해서는 검사 후 충분한 수분을 섭취해야 합니다.
다음의 질환이 있거나 약제를 복용하고 있다면 검사 전에 의료진에게 알리도록 합니다.
신장질환, 단백뇨, 당뇨병성 신병증, 탈수, 신독성 약물 복용력, 울혈성 심부전, 다발골수종, 빈혈, 통풍, 고혈압, 메트포르민이 포함된 혈당 강하제 등입니다.
메트포르민이 포함된 혈당 강하제를 복용하고 있는 경우 조영제 검사 후 약제를 계속 복용하면 신장 질환이 발생할 수 있습니다.
4) 심장 조영술 후 주의사항 및 후유증 대처방법
- 검사 후 귀가 시 직접 운전하지 마십시오.
- 검사 후 48시간 동안, 다음과 같은 활동을 자제하시기 바랍니다. 5kg 이상 물건 드는일, 뜨개질, 손목을 많이 쓰는 일, 볼링, 테니스, 골프 등의 격렬한 스포츠
- 샤워는 검사 다음날부터 가능합니다.
- 검사 후 3일 동안 사우나, 목욕탕, 수영장 이용을 금지합니다.
- 검사 24시간이 지난 후 손목 검사부위의 붕대를 돌려서 제거하십시오. 그 후 검사부위에 일회용 밴드를 붙여 주시기 바랍니다.
- 손목 검사부위 주위로 멍이 2주 정도 지속될 수 있으며, 혹 양상의 작은 덩어리가 만져질 수도 있습니다.
- 묻어나는 정도의 소량 출혈은 안심하셔도 됩니다.
- 손목 검사부위에 소량의 출혈이 지속되면 즉시 자리에 앉아 10분간 검사부위를 압박하여 눌러줍니다.
- 압박 후, 소량의 출혈이 멈추면 자리에 앉아 2시간 동안 팔을 움직이지 마십시오.
- 만약 압박 10분 뒤에도 출혈이 멈추지 않고, 양이 많아지면 즉시 119에 구급차를 요청하여 병원으로 오십시오. 본인이 운전하여 병원에 방문하는 것은 매우 위험합니다. 구조자가 올 때까지 출혈부위를 계속해서 압박하십시오.
- 주치의가 처방한 약은 의사 지시에 따라 복용하십시오.
- 수술, 발치, 내시경 검사 등으로 약을 중단해야 하는 경우 반드시 주치의와 상의하십시오.
이상으로 심장 조영술 후기(시간, 비용, 부작용, 후유증 대처방법)에 대한 글을 마치겠습니다. 감사합니다.
이 글을 공유합시다
